度比较低,另外那里是高原,缺氧,这时第一就是要保温,动用所有能够保持体温的东西来保温,比如被褥、稻草,甚至是其它一些能够保持伤员体温(的材料)。
另外,简单的施治,因为已经救出来了,命已经保住了,这时我们就要估量一下,给他做评估,看他需要哪方面的治疗。当然,水是必须要有的,想办法让人喝水,人体体液不能丧失,这是非常重要的,在灾害状态下多少个小时,甚至几天几夜吃不上喝不上,体能无法得到补充,这时最需要补充体能。另外,有伤口我们要注意不要感染,不要出血,我们应该采取一些简单的相应措施等待专业人员的救护。
主持人:这些简单的措施是什么?
樊有炜:伤口的包扎,觉得腿有骨折,拿个木板或是竹板(固定一下),不让它动,滞动,保持原来的体位,咱们的现场不可能有X光击,也没有太多专业人员,专业人员会非常快地到达,我们999昨天听到发生自然灾害以后立刻组织出发,二批救援队伍也会马上赶到,这说明专业人员是把伤员生命当做自己的义务的,我们专业人员就是干这个,救命是第一位的。所以(伤员要)保证不缺氧、不缺水,简单救治,保持体温,保护自己的体能,保证自己的生命等待救援。
主持人:简单包扎是需要消毒的,前方并没有这么多消毒药水,那这种情况怎么办?
樊有炜:没有办法,只有因地制宜,在没有任何消毒设备的情况下,如果裸露伤口,感染更严重,再加上那里高原缺氧,如果冻伤了,那本来不需要截肢的可能也要截肢,但人体本能的会找到相对干净的,在战场上也是,从衣服上撕布,他也知道里面的比外面干净,这种意识还是有的。
前方救治最需要:生理平衡液 血 抗生素
主持人:现在前方最急需的药品是什么?我们看到媒体报道前方缺药品,但具体缺哪些我们并不很清楚,您给介绍一下吧。
樊有炜:当然是看各种情况,首先是人体电解质的平衡,人体需要很多微量元素,钾钠氯钙镁,经过恐惧、创伤,一两天不能进食进水,在孤独的环境下人体体液丧失,各种电解质不平衡、紊乱,所以需要平衡,需要输液,首先是需要葡萄糖、盐水,或是其它平衡液。
再一个,出血比较多的需要输血,血量补充。第三就是感染,因为伤口暴露了很长时间,挤压了很长时间,下一步就该感染了,感染会要他的命的,所以抗生素也是需要的。其它就是一些相应的,现在我们去了食品车和手术车,需要开刀的必须开,需要截肢的必须截,我们还是重复这句话,人的生命是最宝贵的,先保住命。这是救人第一要素,你说考虑这、考虑那,但你没考虑人的生命,那一切都是白费,是空谈,所以我们用的药品和急救措施都是为了保全他的生命,比如你饿了三天三夜,上来就给你来一碗炖肉,来碗米饭,你能吃吗?我们肯定是先给你一点水、一点米汤,让你适应了环境,再慢慢增加,这是一个缓慢的救治过程,不要过于激进,要科学救治。
主持人:目前我们知道缺少这些药品,医疗设施也比较缺乏,一些基本工具都包括什么?
樊有炜:现在咱们知道,肢体固定很重要,现在伤员肯定都是在用破木板、破竹板固定,这样不行,我们需要石膏或是树脂固定板,有的允许转到医院做手术,有的来不及,只有现场解决,所以消毒设备很重要,还需要灾后场地的消毒,比如有遇难伤者,现场就要进行消毒,避免震后发生流行病或传染病,这也是很重要的。
玉树震区发生传染病的机率很低
主持人:就目前玉树的情况来看,您觉得发生传染病的可能性大吗?
樊有炜:我觉得时间最终说明问题,如果能在几天内顺利完成救治工作,我相信传染病发生的机率很低,因为我们有专业的消毒队伍,经过医生专门做研究的,多少小时候就会滋生细菌,会发生什么样的情况,会采取相应的消毒水,所以每掩埋一个尸体,都会采取消毒措施,包括汶川地震,每具尸体都是经过消毒的,避免更大范围的传染病(发生)。
汶川经验:保生命前提下 保肢体完整性
主持人:您自己对汶川地震的医疗救助是比较了解的,汶川经验有没有运用在这次的玉树救援当中呢?
樊有炜:无论是救援队伍还是救治队伍,我们999救援队也有在汶川抢救伤者的丰富经验,抢救了几千人次,救的人达到了上万人次,还是比较有经验的,这次我们也派了比较有经验的人员到达现场。智利、海地都发生了灾难性地震,我们中国的救援队都到达了现场,在生命面前是无私的,是不分国界的,包括我们国家发生地震灾害,在这样的灾害面前也是没有省界、世界的,当仁不让要到达现场。汶川地震所发生的一切经验也教育我们、提醒了我们,除了珍惜生命以外,要尽量让这个人能够完整地生存下来,受伤者的心理遭受了巨大的震惊,负担比较重,一旦脱离开灾难环境,下一步(被救援出来)如果失去了肢体,那他又要承受很大的心理负担,所以我们的救援人员要在保证生命安全的前提下尽量救治他,到条件更好一点的医院,急救人员都是救现场,保证生命再说下一步,不可能在那里保证你的脸上美一美,那不可能,也做不到。
主持人:所以要尽量在保命前提下保全他的肢体完整。
樊有炜:保全他的一切,医生会这样做,周全地考虑,但现场条件优先,在保全生命条件的情况下允许转到医院治疗,那就转到医院,不容许,就地现场救治,先把生命保存下来,这对每一个医务人员来说都是非常重要的,减少死亡数,听说目前已经死了600多人,所以我说,尽量减少死亡。
主持人:现在受伤的已经有上万人了,但我们的医疗队伍没有办法照顾到每一个人吧?
樊有炜:受伤者需要医治是没有问题的,但有轻伤、中伤和重伤,中里有危及生命和不危及生命的,轻的就不用解释了,在中里分两个档次,一个是危及生命,一个是不危及生命的,再就是重伤。我们在抢救时是倒过来,先抢救重伤,然后再抢救中伤危及生命的,然后再抢救中伤不危及生命的,轻伤的在后面,比如只需要擦点药和简单包扎的,这个就放在后面。当然,医务人员很多,正在奔赴前线。但随之而来的还有很多问题,拉稀跑肚或是呼吸道感染、发烧,这也会演变为危及生命的疾病,但要等待后援到达。
前期去的队伍也是随时联系,那儿需要什么,缺什么,什么样的人员,什么样的药品,调查研究以后立刻返回信息再投入下去。
主持人:刚才您讲的那部分,自救与救援人员需要注意的还是72小时以内的。好的,樊老师,今天谢谢您。
樊有炜:好的。
(本文来源:网易探索 ) 